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前列腺增生会有哪些症状表现?

发布时间:2020-06-05   来源:河源男健男科医院   浏览:

       前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。

  膀胱内压升高时,膀胱粘膜从肌肉束间较弱的部分向外扩张,形成憩室膀胱颈梗阻。如果继续加重,尿液会留在膀胱中不同程度,随着残余尿的增加,膀胱壁逐渐变薄,输尿管底部通过膀胱壁肌层形成的生理活板作用失效。膀胱内尿导致输尿管和肾盂逆流,两侧上尿路积水,肾脏内压升高,导致肾实质缺血萎缩,并引起肾功能下降引起尿毒症。

  前列腺增生很少在50岁以前出现症状,但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状,常见的有:

  (1)早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等(患者如在此阶段治疗,效果极佳)。

  (2)粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。

  (3)有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。

  (4)急性尿潴留,即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。

  (5)小便失禁,特别是在睡眠中遗尿。

  (6)急性尿潴留,即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。

  (7)肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

  (8)长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状加重。

  前列腺增生应该做哪些检查?

  1.测定残余尿:测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。

  2.检查腹部:注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。

  3.膀胱镜检查:膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。

  4.肛门指诊:肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。根据这些特点,可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知。肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

  河源男健男科专家温馨提示,平时如果出现尿频、夜尿增多、尿痛等不适症状时一定要及时就医,接受治疗,不要给疾病有进一步发展的机会。

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